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    別把氧氣當(dāng)補(bǔ)品 :吸入氧氣濃度太大中毒

    2015-9-5 10:16:16

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        慢阻肺穩(wěn)定期進(jìn)行家庭氧療可提高生存率,因此越來越多的患者在家中吸氧??墒牵錆h一名慢阻肺患者卻把氧氣當(dāng)補(bǔ)品,因?yàn)槲氲难鯕鉂舛忍螅箤?dǎo)致中毒。
      今年50歲的朱先生(化名)患慢阻肺多年,平時(shí)肺功能一直不好,經(jīng)常需要住院治療,每次醫(yī)生都囑咐他要堅(jiān)持低流量氧療。今年,女兒為了孝順?biāo)?,給他買了一臺(tái)制氧機(jī),讓他在家中也能輕松氧療。剛開始,朱先生選擇的是30%濃度的氧氣,吸氧后他覺得神清氣爽。由于是個(gè)急性子,他心想氧氣流量應(yīng)該越大越好,于是前不久擅自將氧氣濃度調(diào)至50%,并且一天吸十幾個(gè)小時(shí),結(jié)果導(dǎo)致出現(xiàn)干咳、惡心、胸悶等癥狀。隨后,他來到武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū),被醫(yī)生診斷為氧中毒。
      醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)生說,吸氧濃度并不是越高越好。如果長(zhǎng)期吸入高濃度氧,會(huì)出現(xiàn)氧中毒癥狀??人浴⑿貝?、胸痛是氧中毒早期的主要臨床表現(xiàn)。部分氧中毒患者會(huì)出現(xiàn)眼底出血,嚴(yán)重者可因視網(wǎng)膜剝離、晶體后白斑等導(dǎo)致失明。
    療相關(guān)知識(shí)
    氧療的適應(yīng)證:氧療的適應(yīng)證根據(jù)血?dú)夥治鰜矶?。急性缺氧者,PaO2<8.0kPa(60mmHg)是氧療指征,慢性缺氧者,PaO2<7.3kPa(55mmHg)為長(zhǎng)期氧療指征,根據(jù)基礎(chǔ)疾病來定。下列患者有氧療指征:呼吸系統(tǒng)疾病如:ARDS,COPD,哮喘等。心血管病如:AMI,低血壓,低心輸出量等;中毒性性疾病如:CO,有機(jī)磷農(nóng)藥,氰化物,銻劑,安眠藥,奎寧等中毒;血液系統(tǒng)疾病如貧血等;產(chǎn)科患者如分娩時(shí)產(chǎn)程過長(zhǎng)或者胎兒心音不良;嚴(yán)重感染伴高熱或高分解代謝;其他如代謝性酸中毒,肝肺綜合征。鐮狀細(xì)胞危象和心絞痛時(shí),也可考慮給予氧療。
     
     
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